“上海市健康保险交易平台正式上线并推出首个核保核赔业务”

上海市健康保险交易平台今天正式上线，推出首个核保核保核保业务，保险企业经客户本人授权后，可以通过平台在线查询客户相关健康新闻。 这标志着保险业与上海地区医疗健康数据的互联互通取得了重要突破。

近五年来，我国商业健康保险发展迅速，保费年均增长38%，随着人口老龄化加速、慢性病管理诉求上升、中等收入群体增长和公众保险意识提高，未来快速发展的潜力巨大。 但是，面对健康保险发展迅速、产品设计和定价缺乏医疗数据支持、客户和运营价格高、理赔数据采集手段原始、风控缺乏手段等现状，需要全产业链良性快速发展的生态环境。

资源整合、社会服务、跨境创新的专业平台，上海市健康保险交易平台从去年开始按照“分阶段实施，抓紧先行”基本开工建设，到2022年建成。 其中，核保核赔偿功能经过多次测试优化，目前具备了在线试运行条件。 该业务上线后，保险企业经客户本人授权后，通过平台在线查询客户相关健康新闻，实现核保、理赔等业务的有效处理，“数据多跑、群众少”，实现个人健康

据悉，通过上海卫健委新闻系统，上海市健康保险交易平台对接了上海地区1-3级公立医院和部分民营医院过去3-5年的就诊数据。 今年10月，11家保险企业共同参加了业务测试。

基于该平台开发的第一批健康保险产品即将上市。 该产品完全利用卫生健康大数据，初步缓解了保障诉求挖掘、变更保险费率等难题，减少了运营风险。 据悉，该健康保险将比较老年人群癌症费用负担较重等疼痛难点，由中国人民健康保险股份有限公司承保，计划于今年年底正式认购。 平台随后将与其他保险企业合作，陆续推出合适务实、质优价廉的健康保险产品，满足人民群众日益多元化、多层次的健康管理和保障诉求。

下一步，上海保险交易所将在中国银保监会和上海市委市政府的指导和支持下，继续与上海市卫健委、上海市地方金融监管局和上海银保监局等机构合作，呼吁指导、科技驱动、风险防范、开放共建，推进上海健康保险交易中心建设，医疗保障体系 推进医药卫生体制改革，促进商业保险快速发展，加快区域健康中国战术实践模板的形成。