“上海市连续四天治愈出院患者人数达两位数”

摘要:目前，“疫情防控战”已经近一个月，新冠治疗肺炎的“上海方案”逐渐形成:治疗首先判断患者程度轻重，部分患者不得不转向重症，第一时间介入。 重症患者解除警报，轻症患者康复出院，所有治疗患者都在这里照顾。

尽管冬天还很寒冷，红瓦绿荫的上海公共卫生临床中心依然为红梅感到自豪。 在与病毒的抢夺时间赛跑中，上海治愈出院患者连续4天达到两位数。 接下来的好消息鼓舞了所有人:新冠引起的肺炎是可以预防的！

据截至2月17日的统计，上海已治愈161例患者出院(包括4名患儿)，累计共收治332例确诊病例，上海治愈出院率接近50%。 每天上午10点，治愈患者从这里打开他们人生的大门，“感谢党和政府，感谢公共卫生守护神”的红色横幅后面，有戴着口罩的笑容。 在笑容的背后，数百名上海顶级专家和医务人员日夜奋斗、守护着。

图为上海公共卫生临床中心。 本文照片均为解放日报大观信息记者海沙尔拍摄

上海探索:尽快聚集特色资源，救治更多学科

与疾病争夺生命，一分一秒都不能延迟！

“疫情防控战”一开始，上海市公共卫生中心马上进入战斗！ 中心火速转入应急办公室，市卫健委、申康医院快速发展中心随后统一安排，抽取全市各医院具有丰富经验的危重病、呼吸重症、感染科、感控科、中医等各专家近200名精兵强将，市公卫中心千余名医务人员。

根据新冠肺炎的优势，上传市公共卫生中心的专家组分为重症医学组、人工肺治疗( ecmo )组、连续性血液净化治疗( crrt )组、呼吸治疗组、心理小组五组， 高级常驻专家们和公共卫生医务人员全天候持续驻扎，逐一密切管理所有治疗患者，从诊断、治疗措施的执行到患者出院。 每个重症患者都有急救队确保，正在竭尽全力使用最好的技术拯救生命。

昨天，瑞金医院重症医学科副主任医师黄洁刚上传完两周。 作为第一位支援专家，他接手了呼吸科副主任医生风水草清除和4名护士以及重症和重症患者。 春节前两天黄洁还在国外度假，看到国内疫情暴发，自愿改签提前返回上海。 “这里医生4小时轮班，护士8小时轮班”从隔离病房回到清洁区医生办公室后，黄洁依然没有空，担心危重患者有没有生命体征变化，眼睛几乎都贴在新闻画面上。 短时间睡眠，不敢吃安眠药，只有遇到凌晨两三点的突发情况，才能进入第一时间最集中注意力的工作状态。 “平时也每天面对重病的我们，对急救手段、措施很有信心。 ”黄洁说:“我一直在准备。 希望我们的拼命能回到越来越多的奇迹！ ”。

满月实践:“每人一策”明显提高治愈率

所有新冠引起肺炎的危重患者，总是在测试整个团队的应变能力和技术水平。

市医院急诊危重病科主任医师俞康龙于2月11日上传到市公共卫生中心。 “我们是a3重症病区，随时可能需要病人急救，但大部分医生索性直接住在病区清洁区，有事就直接换防护服冲进去！” 闹钟瞬间响了！ 在紧急负压病房，重症患者病情不稳定，经气管插管和呼吸机治疗后效果不佳，情况十分危急！ 专家小组决定给予ecmo (人工心肺)治疗。 迅速启动流程，团队合作完成ecmo上机，完成人工心肺运转，患者各项指标迅速好转，专家们松了一口气。

“抗疫战”已近一个月，新冠治疗肺炎的“上海方案”逐渐形成:治疗首先判断患者程度轻重，部分患者转向重症，必须第一时间介入。 重症患者解除警报，轻症患者康复出院，所有治疗患者都在这里照顾。 “治愈出院率接近50%，与‘每人一策’的治疗策略密切相关。 ”。 全国新冠肺炎医疗救治专家组成员、市公共卫生临床中心教授卢洪洲表示，“每天上午和下午，多学科专家将对所有重症患者的救治方案进行讨论，以确保救治工作的科学、及时性。”

多个治愈患者对“每人一策”印象深刻。 38岁的女患者说:“同室的三个患者，我们对比了一下，处方都不一样，这里的医生真的很专业！ ”。 22岁的女患者说:“我从第五天开始就不需要服用口服药物。 医生之后给我服了一点中药。 他们的方法有很多。 ”。 专家组成员、市公共卫生临床中心医务部主任沈银忠主任医师向记者表示，对各临床症状明显缓解、消失的患者，专家组应按照国家卫委公布的标准充分讨论，决定是否能出院，以免出院患者复发、传染。

不可缺少:中医和心理干预，刺激免疫力

在重症患者的救治过程中，中医药确实发挥了很好的效果。 临床病例显示，2名患者大便不通，腹胀难忍，高烧不退，暂时不适合抗病毒药物。 上传市公共卫生中心中医专家，给两人进行中药灌肠后，很快两人顺利排便，体温也下降。

吕洪洲表示，上海确诊首例患者以来，国家中医药管理局、上海市中医药管理局第一时间派出中医专家到市公共卫生中心进行轻症、重症、危重患者辨证施治，每天更换中医专家，促进中药方案的落实。 市级医疗急救专家组也有中医名家，全天候随时待命，投身中西医结合急救工作。

目前，上海市公共卫生中心有9成确诊患者接受过中医药治疗，接受治疗的患者均服用过中药，包括中医药和汤药。 专家组成员、复旦大学附属中山医院呼吸科朱蕾主任医师表示，部分转向重症的患者必须立即介入，排便也是重要的一环。 可以吃，可以排出，机体代谢变得更合理。 临床上，中医药的应用帮助患者排便，效果很好。

除此之外，中心各病房都配备了心理医生，朱蕾说这是重要的措施。 “病毒的优势在于‘自我限制’，人体在一定程度上进行斗争后，免疫功能会起作用，如何激活免疫功能呢？ 心理干预也是把戏，心情美味，睡得好，没有恐慌，没有不安，没有失眠，治愈所需的时间也会缩短。 ”。

卢洪洲最后表示，目前市公共卫生中心负压病房总床位327张，a1层96张、a3层57张、a4层90张床位均已启用，a2层84张床位已备妥，应急救援储备病房尚有200张，准备就绪

(问题图为全国新冠肺炎医疗救治专家组成员、市公共卫生临床中心教授吕洪洲)。