“【上海两会】上海市人大代表德甄建议完整上海居家养老护理服务、培育专业

上海市人大代表爱新觉洛德甄

大中目录网信记者金朝晖上海报道中国是最早进入老龄化社会、老龄化程度最高的特大型城市。 近5年，上海老年人口每年超过21万人，呈现出“老龄化高、速度快、老龄化突出、不富”的四大优势。 目前，上海家庭越来越小型化，由于孩子就业压力等原因，削弱了孩子老年人在长时间照顾中的作用，“空窝家庭”、“独老家庭”所占比例越来越高。 上海常住人口中中重度失能老人的数量约为88万，他们的居家照顾大多依赖亲属和保姆提供简单的生活照顾和家政服务，难以应对不同层次、不同优势老人的多样化诉求。 在上海老年护理服务体系制度下，90%的老年人选择居家养老。 全市共有700多家养老机构，约15.9万张床位，这与每年新增近20万老年人口相比，“杯水车薪”。 为此，结合上海即将实施的《上海市养老服务条例》(以下简称《条例》)，上海市人大代表爱新觉罗.德甄提出以下建议。

一、加快平台建设，使“养老服务平台”真正成为面向居家护理服务的“入口”

根据《条例》，市民政部门正在大力构建“养老服务平台2.0”，今后将“一网通办理”对接。 这个平台可以推出越来越多的居家护理服务项目，不仅可以让老年人和他们的家人通过平台了解养老政策，还可以通过平台找到合适的养老服务资源 获得养老服务真的很方便，注重专业照顾，以就近服务为半径，构建“社区嵌入”养老服务的全功能平台，让机构、社区，甚至邻里都可以参与养老服务 并建议通过平台记录各类养老服务的诉求，建立养老服务的申诉数据档案，运用大数据技术，准确配置养老服务互联网，特别是孤独老人、残疾贫困老人政府

发挥政府平台的推广特点和整合能力，以科技手段拉动各方面资源，丰富服务文案，优化窗口接口，多条入口、多条通道(如电脑版、app、小程序、公众号等) 另一方面，开展广泛普及，使社区居民养成“需要养老服务，进入养老平台”的理念和习性，从“政府支持提供服务”过渡到“自行购买养老服务”。 发挥基层社区卫生中心和居民委员会的作用。

二、丰富服务项目，让居家老人在护理服务方面有“获得感”。

《条例》比较了护理服务比较有效的供给，提出了一系列激励性政策。 在具体落实过程中，对符合资格条件的社会居家护理服务供应商，在网站支持、配套设施、税收优惠、运营补贴、人才引进、免费培训及政府购买服务等方面，给予越来越多的优惠激励措施，以激发社会力量的参与热情

建议通过医疗护理资源和居家护理资源，加强专业医疗对居家服务的指导和辐射，从不同健康状况、不同护理诉求的服务对象出发，构建分类层次梯度服务序列表，使老年人“能按需供应”。

建议市政府设立部门间领导机构或管理组织，以打破一线壁垒，加强资源共享，提高居家护理服务质量为目标，提供整合性、综合性、全面的居家护理服务。

三、加快专业护理队伍建设，吸引越来越多的高素质员工进入“服务生态圈”

《条例》依靠现有的教育资源，为培养专业化护理人才提出了建设性的意见和措施。 建议政府部门积极支持快速发展护理职业教育，依托上海健康医学院和各类护理学校，建设护理产业服务人才培养基地。 并建议完全利用临港新领域引进特殊人才方面的优惠政策，加大门诊护理人员进入上海的力度，持续增加专家居家护理人才的供给。

建议建立应对《多级资格证》的判断和奖惩机制，鼓励居家照顾者继续学习和提高，在护理实践中得到的好评之外，还要获得与资格等级提高相适应的报酬收入。 对素质优良、技能突出、考核优良的护理人员，实行“高质量优惠价”。 并吸引越来越多的专家加入居家服务队伍，对已经具备较高服务资格和能力的人员(如退休医务人员)，适当提高服务单价，允许具备护士资格的人员在业余进入家庭提供护理服务

由于目前上门提供护理服务的人员非常缺乏，许多老人的居家护理主要依赖儿童、亲属或家庭保姆等“非正式护理”。 为家庭照顾者提供专业培训，提高他们的照顾能力，他们经过培训取得资格证书后，可以为家庭老人提供家庭照顾服务，根据护理等级的不同，每月可以从长期护理保险资金中获得金额不同的补贴，缓解市场上照顾服务者供给不足的压力。