“【专题】杜捷夫教授：我的心脏要不要放支架？支架植入后就是一劳永逸了吗

正如我们一直宣传的那样，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，当发生维持心脏血液供应的动脉——冠状动脉、痉挛、器质性狭窄或闭塞，引起心肌缺血或坏死时，我们称为“冠状动脉心脏病”，称为“缺血性心脏病”

临床上冠心病患者会出现心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、猝死等临床表现(点击通 “我的心脏要放支架吗？ (一)”。

虽然有特殊情况，但冠心病患者一般在冠状动脉狭窄超过75%、伴有不稳定心绞痛或冠脉造影( ptca )中出现急性或即将闭塞等情况时，应进行冠脉支架治疗。

综上所述，典型的冠心病心绞痛症状为活动后胸痛，位于心前区和胸骨后，常伴有出汗、肩背部不适，每次持续数分钟至数十分钟，含休息和硝化甘油可缓解。

必须强调的是，冠心病患者心绞痛的发作不一定是“痛”也不一定是“心角”的痛，很多人可能没有“痛”。

有点胸闷，或者在心前区表现出“说不出的不适感”、“胃痛”、“嗓子疼”、“嗓子疼”、“左肩和手臂疼”，甚至是无力感，都要考虑冠状动脉心脏病。

换言之，40岁以上的人，如果身体的一部分出现莫名其妙的疼痛，就必须调查是否是心脏问题。

下巴以下、肚脐以上，一切与活动相关或无法解释的症状，都必须考虑冠心病的可能性。 (点击浏览“这些地方疼的话可能是心肌梗塞！ )“是”。

怀疑为冠状动脉性心脏病，一定要去正规的专科医院，在专科(心内科)接受检查，并接受医生的心电图、心脏超声波、运动负荷试验、核素检查、心脏ct、冠状动脉造影等检查。

必须强调的是，只有冠状动脉造影是诊断的金标准，是否应该做，应该由心内科医生根据你的情况进行评价。

冠心病患者反正也不认为血管里有支架支撑，所以做了支架治疗后，一劳永逸。 因为支架置入治疗只是重症冠心病患者的治疗方法之一。 支架放入冠状动脉血管后，支架内很快形成内皮，将支架包裹在血管中。

因此，冠脉支架治疗后，患者必须服用抗凝扩张药，如果患者认为冠脉内放置了支架，则万事大吉，不能多次服用，不良生活习惯也没有改变，血压、血脂、血糖控制不佳(点击通过 不！ 请继续让医生帮助你进行健康管理。”，原本移植支架的正常血管，有可能发生新的病变，支架部位进一步变窄。

接受支架治疗的患者必须多次服用含有抗血小板和抗凝的药物血管紧张素转换酶抑制剂( acei )或血管紧张素受体拮抗剂( arb )β受体阻滞剂； 他汀类药物可以控制冠心病症状，服用硝酸酯类等抗心绞痛药物降低心脏病复发的风险。

放置支架后，需要定期更换吗？ 我们下一期继续谈吧。

(未完成，期待下一期)

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