“重庆市10家医药机构因违规采用医保基金被查处”

日前，重庆市医疗保障局通报了医疗保险基金违规录用的典型案例，10家医药机构因存在虚增费用、过度医疗等行为，被医疗保险等部门调查。

重庆市医疗保障局相关负责人介绍，今年以来，为进一步加强全市医保基金监管，坚决打击诈骗诈骗诈骗保险行为，重庆市医保局开展了医保基金监管专项检查、市级抽查、领域联查、国家医保基金飞行检查等系列整治行动，并

调查显示，江津区杜市中心卫生院存在虚增费用、降低住院指征等违规行为，因违规聘用医疗保险基金30.6万元。 医疗保险部门根据有关规定，收回医疗保险基金30.6万元，违约金94.8万元，停止职工医疗保险网络结算3个月。 渝中区雷纳广济眼科医院有串标项目、违规开展优惠活动等违规行为，涉及违规聘用医疗保险基金82.8万元。 医疗保险部门按照有关规定回收医疗保险基金82.8万元，违约金144.4万元，停止支付医疗保险基金3个月。

此外，还有在基层村卫生室被查出诈骗诈骗诈骗的行为。 万州区龙都街道三吉村卫生室医生与两家非医疗保险定点零售药店的实际经营者合作，涉嫌投保人将非医疗保险定点机构发生的费用纳入医疗保险费用结算、虚构医疗保险卡持卡人看病等违规行为，骗取医疗保险基金25.7万元。 医疗保险部门根据有关规定，对该卫生室暂停支付医疗保险基金，移送公安机关立案调查。