“南京市出台异地就医新规 进一步规范医保待遇”

南京市医保局近日发布《关于进一步规范异地就医参保人员相关待遇标准的通知》，新规定将于12月1日起生效。

通知指出，异地离退休人员、异地长时间居留的居民、异地派驻人员、异地转诊人员按规定办理异地就医和转诊手续时，符合异地发生规定的门诊医疗费用，由市非社区医疗机构基金支付

投保人突然认为急、危、重急救或医疗机构应当及时治疗，出具急救诊断说明书(或急救病历)的，医生突然诊断为急、危、重医疗机构发生的急救医疗费，不降低基金的支付比例。

异地医疗保险待遇将进一步规范。 住院期间发生的肝(肾)功能、凝血、生化全套等检测组合项目，参照南京市同类项目自付比例情况明确组合项目自付比例。 异地住院期间，因就诊医院药品短缺发生的医疗保险支付范围内的院外购药费用(特效药除外)，医疗保险基金支付金额不得超过该住院医疗保险基金支付金额的20%，超过20%的费用由个人自行支付，属于大病保险范围

未按规定办理异地就医手续，直接到参保地外就医的，基本医疗保险、大病保险的给付比例将根据本市相应给付比例减少20%。 此外，理发的清算人必须在两年内清算。