“南京市首批8个中医特色病种可按病种付费”

近日，现代快讯记者从南京支持中医药传承创新快速发展座谈会暨新闻发布会获悉，南京市医保局与市财政局、卫健委三部门合作，在国内率先印发《南京市基本医保支持中医药传承创新快速发展实施办法》(以下简称《实施办法》，按中医特色病种付费、 对中医类医疗机构实行医疗保险结算倾斜……这一系列盈利政策明确了大众不仅要享受优质的中医药服务，还要探索中医药。

优先提高针刺、灸法类等中医医疗服务的价格

《实施办法》确定了以科学途径为指导，以价格为基础，注重临床价值，建立科学合理的中医医疗服务价格动态调整机制。 南京定期测算中医医疗服务项目相关指标，符合启动条件的，立即启动价格调整工作。 科学制定价格调整方案，测算价格调整空之间，优先提高针刺、灸法类、推拿疗法类、中医肛肠类、中医骨伤类、中医外治等体现技术劳务价值的项目，支持中医传承创新快速发展。

前八个特色病种按中医病种付费

据介绍，南京按病种支付中医学特征明显、治疗路径清晰、费用确定的病种实施。 第一次尝试选择中医按摩方法为腰痛症(腰椎间盘突出症)、小针刀肌肉伤病(狭窄性腱鞘炎)、针灸面瘫(周围性面神经麻痹)，方法复位板固定桡骨远端骨折，方法复位肩胛骨近端骨折，方法复位 现代快报记者报道，按病种付费后，患者进入医院后，所有的检查、治疗、用药等总费用，早就清楚了，有这么多钱，超过支出就转卖医院。

制定南京市基本医疗保险住院总额控制管理办法，制定控制总额向中医类医疗机构倾斜的基本医疗保险总额控制补偿办法，病种变化等特殊情况影响中医类医疗机构年度预决算的，在补偿时适当倾斜。

鼓励优先选择中医，合理明确个人自我负担比例

《实施办法》规范了中药药品的保障范围，将符合条件的中药、中药饮片和治疗性中药制剂按规定纳入了基本医疗保险支付范围，并对支付标准提出了适当的倾斜。 南京认真落实国家新版药品目录，鼓励患者优先选择中医治疗，适当降低对国家、省、市谈判的中医药，个人自助支付比例。 对大众接受度高的小针刀治疗、内科疾病按摩治疗、小儿捏脊治疗、烫金治疗等，合理明确个人自我负担比例，保障投保人为以前流传的中医诊疗服务的可能性。

《实施办法》还确定中医医院、门诊部、诊所和零售药店实行与其他医药机构无差别的医疗保险定点条件，即符合卫生健康主管部门机构设置标准，遵守法律，有可靠、稳定的经营场所等基本条件 实际采用面积门诊医疗机构200平方米以上，零售药店80平方米以上，实际可连续申请3个月医疗保险定点医药机构。

疫情防控优先，支持中医药防疫治疗

为了支持新冠肺炎疫情防控工作，南京开通了中药自制医保准入快速通道，将“黄芪参固表颗粒”和“羌裔除湿清疫合剂”纳入医保支付范围，由甲类自制制剂管理，个人自付比例为0。 将新冠治疗肺炎常用中药、中药饮片按规定纳入医保支付范围，合理明确火星清胶囊(丸、水、口服液)等中药、中药饮片个体自付比例。 (项凤华 徐苏宁)