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“武汉:紧抓新闻化利器 打响医保资金节流攻坚战”

文章来源:中国小康网 发布日期:2021-05-19 18:09:01 浏览:

年10月,本网向武汉市人力资源和社会保障局提供了本网医疗保险药品鉴证检测平台,该平台的引入标志着武汉市人力资源和社会保障局手握新闻化利器,保护医疗保险资金,加大力度落实医疗保险惠民政策。 这个新闻化平台保护和护卫武汉市的医疗保险药品和医疗保险资金,为当地患病劳动者提供安全便捷的医疗保险服务。

“武汉:紧抓新闻化利器 打响医保资金节流攻坚战”

长期以来,武汉市在医疗保险制度的制定、实施和监管上不遗余力地进行了各类调整。 从2005年开始,武汉市根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,出台了《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》,为当地患病劳动者提供医疗保障服务。

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年,为了扩大医疗保险惠民的范围,武汉市全面取消了社会保险行政部门实施的两个资格审查项目,直接进行了协商管理,增加了医疗保险定点药店和机构的数量,使医疗保险政策更加便民化。

年9月1日,《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》正式实施,市居民和市外居民、城镇居民和农村居民、市户籍人员在市内和市外均可无歧视地享受医疗保险政策。 这适应了城乡经济社会协调快速发展,保障了城乡居民公平享受基本医疗保险权益。

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随着新闻化大数据的快速发展趋势,武汉市将医疗保险监管新闻化。 此次人力资源和社会保障局与本网合作复印件对接医疗保险药品结算平台和本网医疗保险药品可追溯代码审计平台,全市定点机构销售的医疗保险药品获得药品“身份证”新闻(药品可追溯信息)

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医疗保险药品鉴证审计从技术上实现了全国制药公司生产的药品溯源码的数据采集,执行到最小销售包装,实现了“一药一码”。 平台的建设,可以比较有效地杜绝虚假药品的销售现象,阻止药品的交换销售,“一药多销”,即用医保卡套现药品回流药店零售,提高进入医保管理系统的医疗保险药品数据的可靠性,提高医疗保险

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并且,该平台对医疗保险管理机构和指定医疗保险药品销售处开放药品追溯代码的数据鉴证审计界面反馈药品鉴证审计结果,确保医疗保险药品交易的真实性。 平台还将药品客户与具体实物药品进行新闻关系,药品发生质量安全问题或不良反应时,药品客户可以迅速定位,保障客户用药安全,维护客户权益。

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未来,武汉市将基于本网络医疗保险药品鉴证检测平台,构建全库存电子台帐集中管理、医疗保险监管和结算服务接口平台。

届时,武汉市医保药品系统将不断完善以药品可追溯代码为核心,逐步实现定点药店、小型定点医疗机构电子台帐管理服务的市级医保药品可追溯代码交易接口,药品可追溯代码的核入、核取、取消 按照药品溯源码标准,最终全面实现结算库存核查、对接智能考核等监管服务。

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武汉市对该平台的引入预示着当地医保服务进入新闻化大数据时代,以技术化手段完善完善机制,以新闻化创新服务市民。 此次合作已成为典范,成为推进辐射及周边省份和地区医疗保险药品鉴证工作,运用大数据和新闻化手段推进医疗保险监管体系快速发展的创新先锋,打响了医疗保险资金挤占战。

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